“检验报告怎么还没出来”这段时间我们在做什么?

时间:2019-07-27 来源:www.ican-cintest.com

作者:M Jun

我们在窗口收集的最重复的单词是每个项目的采血预防措施以及通知他们的时间。采血后,我们听到了诊所各部门和患者的最多抱怨。 “报告怎么还是出来了?”除了这个问题的一小部分原因是仪器故障,临床或患者不清楚时间采取报告,实验室没有告知采取报告的时间,最重要的原因是工作流程我们实验室的情况尚不清楚。

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对测试结果返回时间(TAT)的讨论一直是热门话题。近年来,它变得越来越重要。 TAT是衡量实验室工作效率的重要指标,也是提高临床和患者满意度的重要途径。实验室的一般工作流程:收到样品后→检验员根据项目类别→样品制备(孵育后不进行离心/离心/孵育,重新获得不合格的通知)→样品制备(日常维护→检验试剂及其消耗品→做质量控制分析,控制下一步;失控发现原因→标本号→在医院实验室管理系统LIS中,标本注册后顺序进入项目组和仪器→仪器分析→分析完成结果上传→检查疑似标本,调用临床或患者临界值→检查员将审核报告加倍→将样本按顺序保存在冰箱中2-8°C。上述过程大致相同对于大型医院。对于高度自动化的实验室,标本号,结果上传g,甚至可以省略样本分类,加快仪器分析过程。对于更基础的实验室,上述步骤将归因于仪器和系统原因。比较麻烦。上述步骤的主要问题如下:

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1.标本分类主要针对仪器检测所需的不同类型标本。需要将其直接离心(血浆或血清)分为一类。离心(全血)不包括在分类中。孵育后需要离心(血清)。对于一个班级。根据每个医院的不同实验室条件,选定的标本采集管是不同的。并非所有实验室都可以选择业内领先的BD样品管。样品管的材料会严重影响样品的培养时间。没有抗凝血剂的红色头管的孵育时间是30 + min。离心后,样品合格。如果血清标本中有明显的纤维蛋白原,则需要进行手工操作。处理后再次离心,使样品准备长达近一个小时。凝固样品的离心时间需要更长时间,离心后观察样品合格。

2.仪器准备,为了确保传输的准确性,除了样品的确认外,我们还需要确认我们的检测系统(检测仪器,检测试剂,检测试剂杯等)是否得到控制,这个过程消耗时间不确定。对于相对稳定的检测系统,如血细胞分析仪,尿液常规分析仪或糖化血红蛋白仪,进展相对平稳,自动生化分析仪和化学发光分析仪的检测系统对于许多影响因素将是比较顺利。个别项目需要定期校准和校准,这很容易失控。在一些无法控制的原因的情况下,需要更多的时间来检查和纠正失控。有时甚至不可能长时间校正标本的输送。

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3.标本号和LIS系统接收都比较方便,当然,如果遇到信息系统故障,只能采取全手动模式来降低效率。

4.在仪器分析中,每个项目的仪器时间在此期间略有不同,如迈瑞6900血细胞分析仪检测时间,Seccoid血凝仪检测时间,Roche Cobas 8000 C702检测时间,如果以上所有步骤均顺利,确认整体检查系统的正常运行和仪器分析时间相对较短。

5.上传结果,部分手动上传,部分自动上传,手动上传时间较长。

6.检查可疑标本并与患者或患者沟通。该过程首先涉及对样本的重新检查。生化/凝固的定量检测时间较短,血液常规/尿常规的重新检查需要显微镜手动显微镜检查。这种联系不能被现有的仪器取代,特别是血液常规镜。对于简单的染色过程,染色和计数的需要仅为15分钟或更长。其次,在与患者沟通的过程中,由于患者信息的登记,拨打患者的电话号码需要很长时间,加上患者与家人的联系而不是患者本身,增加了理解的难度。患者的临床情况,这些细节。该问题还会增加此步骤的时间。

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7.双重审核报告,此过程是再次检查是否存在结果上传错误,是否报告临界值,以及结果是否与临床一致。我们需要确认一个问题:我们的审核报告按报告的顺序进行审核,我们的结果按样品的顺序上传,但我们的样品是批次的,批次不同,时差更好。大。所以偶尔会有“我同时在患者口中带走的血,她为什么先出来,我的结果还没有?”

8.保存已经过测试的样品。在这个过程中,主要医院之间没有特别大的差异。

以上是实验室的简单工作流程。每个步骤都是与前一个步骤密切相关的工作。每个测试项目和急诊科的报告时间由我们对实验室实际情况的仔细评估确定。在此过程中,我们也永远不会忘记我们最初的“准确,方便,快捷”,以确保为我们的两个主要客户临床和患者提供更好的服务。当然,所有仪器和信息系统都会偶尔出现故障,我们会在这些意外情况发生之前通知您。在了解了上述过程后,我希望我们的临床医生和患者能够了解实验室并轻轻地互相对待!